滑膜皱襞综合征的症状

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

滑膜皱襞综合征的症状主要有膝关节疼痛、关节弹响、活动受限、关节肿胀以及关节交锁感。滑膜皱襞综合征可能与滑膜皱襞增生、外伤、炎症刺激等因素有关,通常表现为膝关节内侧或前侧疼痛,上下楼梯或久坐后加重,部分患者可能出现关节积液。

1、膝关节疼痛

膝关节疼痛是滑膜皱襞综合征最常见的症状,多位于髌骨内侧或前侧,表现为钝痛或刺痛,活动时加重,尤其是上下楼梯、下蹲或长时间行走后。疼痛可能与滑膜皱襞受到机械性摩擦或炎症刺激有关。患者可通过休息、冰敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、关节弹响

关节弹响表现为膝关节屈伸时出现咔嗒声或摩擦感,通常由于增厚的滑膜皱襞在关节活动中与周围组织发生碰撞所致。弹响可能伴随轻微疼痛,但部分患者仅有无痛性弹响。减少剧烈运动、佩戴护膝或进行股四头肌强化训练有助于改善症状,严重者可考虑关节镜下滑膜皱襞切除术。

3、活动受限

患者可能因疼痛或机械性阻挡出现膝关节屈伸受限,表现为下蹲困难、无法完全伸直或屈曲膝关节。活动受限程度与滑膜皱襞肥厚程度相关。物理治疗如超声波疗法、关节松动术可能有效,若保守治疗无效,需评估是否需手术干预。

4、关节肿胀

滑膜皱襞反复受刺激可能导致滑膜炎症反应,引发关节积液和肿胀,表现为膝关节局部皮温升高、饱满感。肿胀通常在活动后加重,休息后减轻。急性期可通过抬高患肢、冷敷缓解,医生可能建议抽取积液并注射复方倍他米松注射液控制炎症。

5、关节交锁感

部分患者会感到膝关节突然卡住,需轻微晃动才能解锁,这与滑膜皱襞嵌入关节间隙有关。交锁多为短暂性,但反复发作可能损伤关节软骨。关节镜探查可明确诊断,同时进行皱襞修整术,术后需配合康复训练恢复关节功能。

滑膜皱襞综合征患者应避免长时间跪姿、爬山或深蹲等加重膝关节负荷的活动,可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。超重者需控制体重以减少关节压力,饮食上可增加富含维生素D和钙的食物如牛奶、西蓝花,必要时补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。若症状持续不缓解或加重,应及时至骨科或运动医学科就诊。