什么是小儿扁桃体炎

小儿扁桃体炎是指儿童扁桃体因病毒或细菌感染引发的炎症反应，常见症状有咽痛、发热、吞咽困难等，主要由A组β-溶血性链球菌、腺病毒等病原体引起。临床可分为急性与慢性两类，需通过血常规、咽拭子培养等检查明确诊断。

1、病原体感染

约70%小儿扁桃体炎由A组β-溶血性链球菌引起，病毒性感染则以腺病毒、EB病毒多见。患儿可出现扁桃体充血肿胀、表面脓性分泌物，伴有高热、颈部淋巴结肿大。确诊需结合咽拭子培养或快速抗原检测，细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。病毒性感染则以退热止痛等对症处理为主。

2、免疫功能低下

长期疲劳、营养不良或免疫缺陷儿童更易反复发作扁桃体炎。发病时除典型咽部症状外，可能伴随食欲减退、精神萎靡。建议家长加强患儿营养补给，适当补充维生素C咀嚼片、脾氨肽口服冻干粉等免疫调节剂，急性期可配合布洛芬混悬液缓解症状。

3、邻近器官蔓延

未及时控制的鼻炎、鼻窦炎可能继发扁桃体感染，表现为交替出现的鼻塞流脓涕与咽痛症状。需同步治疗原发病灶，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻腔炎症。慢性病例易形成病灶性扁桃体炎，可能诱发肾炎、风湿热等并发症。

4、环境刺激因素

被动吸烟、粉尘污染或干燥空气可导致扁桃体粘膜防御功能下降。患儿常主诉咽干、异物感，查体可见扁桃体增生但无脓性渗出。建议家长保持室内湿度50%-60%，外出佩戴口罩，急性期可含服西吡氯铵含片缓解不适。

5、过敏体质影响

过敏性鼻炎患儿合并扁桃体炎概率显著增高，发作时兼具打喷嚏、眼痒等过敏表现。需规避过敏原，必要时联用氯雷他定糖浆抗过敏。对于每年发作超过7次的重症病例，耳鼻喉科医生可能评估手术切除指征。

护理期间需保证患儿每日2000ml饮水量，进食温凉流质食物如米汤、蛋羹。体温超过38.5℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚栓，发热期间每4小时监测体温。反复发作患儿应定期检查尿常规、抗链O以筛查并发症，避免剧烈运动诱发心肌损害。冬季注意保暖颈部，规范使用加湿器维持空气湿度。