陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊两侧长斑点可能与遗传因素、紫外线照射、激素水平变化、皮肤炎症反应以及慢性疾病等因素有关。斑点通常表现为黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着等,可通过防晒、药物涂抹、激光治疗等方式改善。
部分人群因家族遗传易出现雀斑或色素沉着,表现为脸颊两侧对称分布的浅褐色斑点。这类斑点多在儿童期出现,随年龄增长可能加深。日常需加强防晒,避免紫外线诱发色素加重。若影响美观,可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物,或选择调Q激光等物理治疗。
长期日光暴露会激活黑色素细胞,导致表皮层色素沉积形成晒斑。此类斑点边界清晰,颜色深浅不一。预防需每日使用SPF30以上广谱防晒霜,配合遮阳帽等物理遮挡。已形成的晒斑可尝试含有氨甲环酸成分的精华液,或进行光子嫩肤等医美治疗。
妊娠、口服避孕药或内分泌紊乱时,雌激素升高会刺激黑色素生成,引发黄褐斑。表现为脸颊两侧对称的片状褐色斑块。需排查多囊卵巢综合征等疾病,停用相关药物后,可配合使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等口服药物,联合传明酸外用制剂改善。
痤疮、湿疹等皮肤炎症消退后可能遗留炎症后色素沉着,呈现淡褐色至深棕色斑点。治疗原发疾病是关键,急性期避免抓挠。恢复期可使用含维生素C衍生物的护肤品,或通过果酸焕肤加速角质代谢。顽固性色素沉着需结合皮秒激光治疗。
肝脏疾病、肾上腺功能减退等可能导致全身性色素代谢异常,表现为面部弥漫性褐斑。常伴随乏力、肤色晦暗等全身症状。需完善肝功能、皮质醇等检查确诊原发病,针对病因治疗的同时,可外用熊果苷乳膏辅助淡化斑点。
日常护理需注意避免过度清洁摩擦面部,选择温和的氨基酸洁面产品。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等摄入,减少光敏性食物如芹菜、香菜等。保证充足睡眠有助于调节内分泌,减缓色素生成。若斑点短期内迅速增多或伴随其他症状,建议及时至皮肤科就诊排查系统性病因。