女性阴道炎怎么治

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性阴道炎可通过保持局部清洁、使用抗感染药物、调节阴道微生态、物理治疗、手术治疗等方式治疗。阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、滴虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起。

1、保持局部清洁

每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择透气性好的棉质内裤并勤换洗,避免穿紧身裤或化纤材质衣物。月经期间需及时更换卫生巾,减少局部潮湿环境。清洗时注意从前向后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。避免频繁使用护垫,非经期尽量保持外阴通风干燥。

2、使用抗感染药物

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道栓等药物。真菌性阴道炎常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片配合阴道给药。用药期间禁止性生活,配偶需同步治疗。妊娠期用药需严格遵循产科医生指导,禁用部分可能影响胎儿的药物。

3、调节阴道微生态

可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊等微生态制剂,补充阴道益生菌。日常适量摄入含活性益生菌的酸奶或发酵食品。避免长期使用广谱抗生素破坏菌群平衡。糖尿病患者需控制血糖,减少阴道糖原含量过高导致的菌群失调。绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素制剂改善阴道环境。

4、物理治疗

顽固性反复发作的阴道炎可采用红光治疗、微波治疗等物理方法。红光能促进局部血液循环,增强组织修复能力。微波产生的热效应可抑制病原微生物生长。治疗期间需避开月经期,治疗后两周内禁止盆浴和性生活。物理治疗通常作为药物辅助手段,需配合规范的抗感染治疗。

5、手术治疗

老年性阴道炎伴严重萎缩时,可考虑阴道黏膜修复手术。先天性无阴道或阴道闭锁患者需行阴道成形术。手术需在炎症控制后进行,术后需使用雌激素软膏促进黏膜愈合。术后两个月内禁止性生活,定期复查评估恢复情况。手术治疗仅适用于特定类型阴道炎合并解剖结构异常的情况。

阴道炎患者应避免过度清洗阴道内部,防止破坏自身防御机制。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充维生素B族和优质蛋白。选择宽松透气的衣物,避免久坐导致会阴部闷热潮湿。治疗期间禁止游泳、泡温泉等可能造成交叉感染的活动。若出现外阴瘙痒加重、异常分泌物或尿频尿痛等症状持续不缓解,应及时复诊调整治疗方案。定期妇科检查有助于早期发现和干预阴道炎复发。