陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
癌症病人感冒发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、遵医嘱用药、监测生命体征等方式处理。感冒发烧通常由免疫力下降、病毒感染、合并细菌感染、治疗副作用、环境因素等原因引起。
癌症患者感冒发烧期间应选择清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹、软面条等,避免辛辣刺激或油腻食物加重胃肠负担。适量增加富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃,有助于增强免疫力。若出现食欲减退,可采用少食多餐方式保证营养摄入。
发热会导致体液丢失加速,每日饮水量需保持在2000毫升以上,可选择温开水、淡盐水或口服补液盐。合并呕吐腹泻时更需注意电解质平衡,必要时遵医嘱静脉补液。避免饮用含糖饮料或浓茶,以免影响水分吸收。
体温未超过38.5摄氏度时优先采用物理降温,用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴以免刺激皮肤。退热贴可辅助用于额头降温,同时保持室温在24-26摄氏度,衣着宽松透气。
需在肿瘤科医生指导下使用退热药物,避免自行服用非甾体抗炎药影响抗癌治疗。对乙酰氨基酚片是相对安全的选择,但需严格控制剂量。合并细菌感染时可能需用阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片,使用前需确认无药物过敏史。
每4小时测量记录体温、脉搏、呼吸频率,观察有无寒战、意识改变等异常。若持续高热超过48小时或体温超过39摄氏度,需立即就医。特别注意血常规指标变化,中性粒细胞低于1.0×10⁹/L时需警惕粒细胞缺乏性发热。
癌症患者感冒发烧期间需加强护理,保持口腔清洁每日漱口3次,卧床休息时每2小时协助翻身预防压疮。注意开窗通风但避免直接吹风,密切观察有无咳嗽加重、胸痛等肺部感染征兆。治疗期间暂停放疗化疗等抗肿瘤措施,待感染控制后由专科医生评估后续治疗方案。所有用药必须经过肿瘤科与感染科医生联合会诊,禁止自行调整抗癌药物剂量或使用免疫调节剂。