侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出症的保守治疗主要包括物理治疗、药物治疗和生活调整。
物理治疗是腰椎间盘突出症保守治疗的重要方式,主要包括热敷、冷敷、电疗和牵引等方法。热敷可以帮助放松肌肉,缓解疼痛,一般使用热水袋或热毛巾进行。冷敷适用于急性期,能够减轻炎症和肿胀,常用的有冰袋。电疗通过电流刺激神经,缓解疼痛,需要在专业医师指导下进行。牵引治疗可以减轻椎间盘对神经根的压迫,改善症状。
药物治疗主要是通过药物缓解疼痛和炎症,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,以及肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。严重疼痛时可能需要使用镇痛药如对乙酰氨基酚片。药物需在医生指导下使用,避免长期服用以防止副作用。
生活调整包括避免久坐久站、保持正确姿势、适度运动和体重管理等。避免久坐可以减少腰椎压力,每坐30-40分钟应起身活动。正确姿势如站立时收腹挺胸、坐时背部紧贴椅背,能有效减轻腰椎负担。适度运动如游泳、散步可增强腰背肌肉力量,但应避免剧烈运动。
中医调理包括针灸、推拿和中药外敷等。针灸通过刺激特定穴位缓解疼痛,常用的穴位有肾俞、大肠俞等。推拿可放松肌肉,改善局部血液循环,但需由专业医师操作以避免加重损伤。中药外敷如使用活血化瘀的药膏,有助于消肿止痛。
康复训练主要是通过特定体操增强腰背肌肉,如桥式运动、猫式伸展等。桥式运动能增强臀部和大腿后侧肌肉,缓解腰椎压力。猫式伸展则有助于放松脊柱和周围肌肉。训练应循序渐进,避免过度用力。
腰椎间盘突出症患者日常生活中应注意保暖,避免受凉。饮食上可多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类,帮助骨骼健康。睡眠时最好选择硬板床,以保持脊柱自然曲度。症状加重时应及时就医,避免延误病情。