男人乳腺癌有哪些症状

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

男性乳腺癌可能出现乳房肿块、乳头凹陷、乳头溢液、皮肤凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。男性乳腺癌虽然罕见,但早期发现对治疗至关重要,可能与遗传因素、内分泌异常、放射线暴露等因素相关,建议出现异常及时就医检查。

1、乳房肿块

肿块多出现在乳头及乳晕后方,质地较硬且边缘不规则,通常无痛感,但少数可能伴随压痛。区别于女性乳腺癌,男性乳腺组织较少,肿块更容易在早期被触摸发现。肿块生长速度存在个体差异,部分病例可能在数月内明显增大。

2、乳头凹陷

乳头内陷可能逐渐形成或突发出现,多为单侧发生。乳晕周围皮肤可能出现褶皱或橘皮样改变,严重时乳头完全缩入乳晕内。这种症状常伴随乳房皮肤牵拉感,在手臂上举时凹陷表现更为明显。

3、乳头溢液

非哺乳期出现血性或浆液性溢液需高度警惕,溢液可能为自发排出或挤压后出现。约15%的男性乳腺癌患者以此为首发症状,溢液性状从清水样到脓血性均有可能,常伴有乳头瘙痒或灼热感。

4、皮肤凹陷

肿瘤侵犯库珀韧带会导致乳房皮肤酒窝征,表现为局部皮肤凹陷似酒窝。皮肤还可能出现发红、增厚等改变,晚期可能形成溃疡或菜花样肿物。这些改变在胸部肌肉收缩时更为明显。

5、腋窝淋巴结肿大

约半数患者初诊时已出现同侧腋窝淋巴结转移,可触及质硬、固定的肿大淋巴结。淋巴结可能从黄豆大小逐渐增大至蚕豆甚至核桃大小,少数病例可能合并锁骨上淋巴结肿大。

建议男性每月进行一次乳房自检,采用站立位触摸乳晕区及腋窝,观察乳房外形变化。保持健康体重,限制酒精摄入,避免长期接触雌激素类药物或辐射。确诊患者可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片等药物,必要时行改良根治术或保乳手术,术后需定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物。