王志学主任医师 山东省立医院 中医科
男性尿道流脓可能是淋病或非淋菌性尿道炎等性传播疾病引起的。尿道流脓通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染导致,表现为尿道口脓性分泌物、排尿疼痛等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
淋病由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播。典型症状为尿道口排出黄色脓性分泌物,伴有排尿灼热感、尿频尿急。确诊需进行尿道分泌物涂片镜检或细菌培养。治疗可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素注射液等抗生素。治疗期间应禁止性行为,性伴侣需同时接受检查和治疗。
非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体或支原体感染所致,临床表现与淋病相似但分泌物较稀薄。可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物治疗。该病易转为慢性,若不规范治疗可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症。
细菌性前列腺炎可能出现尿道流脓症状,多伴有会阴部胀痛、排尿困难等表现。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。治疗需选用能穿透前列腺包膜的药物,如左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。慢性前列腺炎患者需避免久坐、饮酒等诱发因素。
反复尿道感染或外伤可能导致尿道狭窄,继发感染时可出现脓性分泌物。需通过尿道造影明确狭窄部位和程度。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需行尿道成形术。术后需定期复查,预防再次狭窄。
尿道内存在异物可刺激黏膜产生炎性分泌物,常见于自行置入异物者。需通过尿道镜检查确诊,取出异物后使用注射用头孢呋辛钠等抗生素控制感染。需注意排查是否合并尿道损伤,严重者需手术修复。
出现尿道流脓症状应避免自行用药,及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊。治疗期间保持会阴清洁,每日更换内裤并用开水烫洗。饮食宜清淡,多饮水促进排尿冲洗尿道。痊愈前禁止性行为,性伴侣应同时接受检查和治疗。治疗后需复查确保病原体彻底清除,预防复发和并发症。