得了肺气肿应该怎么办

肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式干预。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、呼吸道感染、职业粉尘接触等因素有关。

1、戒烟

戒烟是肺气肿最基础且关键的治疗措施。烟草中的有害物质会持续损伤肺泡壁，导致肺组织弹性下降。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁咀嚼胶，或使用盐酸安非他酮缓释片等处方药物辅助戒烟。同时需避免二手烟暴露，吸烟者肺功能下降速度是不吸烟者的2-3倍。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于血氧分压低于55mmHg的重度患者，每日吸氧15小时以上可改善缺氧症状。便携式制氧机或氧气浓缩设备能维持血氧饱和度在90%以上，减轻心脏负荷。氧疗期间需定期监测动脉血气，避免二氧化碳潴留加重。

3、药物治疗

支气管扩张剂是核心用药，如异丙托溴铵气雾剂可松弛气道平滑肌，沙美特罗替卡松粉吸入剂能联合抗炎。急性加重期需使用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，严重者可短期口服泼尼松片减轻炎症反应。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

4、呼吸康复

系统性呼吸训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，每周3-5次可增强膈肌力量。有氧运动如平地步行应循序渐进，从每日10分钟开始。部分医院提供体外膈肌起搏治疗，通过电刺激改善通气功能。康复期间需监测心率血氧变化。

5、手术干预

对于巨大肺大泡或药物治疗无效者，可考虑肺减容术切除病变组织。终末期患者评估后可行肺移植，术后需终身服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。手术选择需综合评估肺功能、年龄及合并症情况。

肺气肿患者日常应保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜高蛋白低糖，适量补充维生素D3软胶囊。每月监测体重变化，出现下肢水肿或意识模糊需立即就医。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，每年进行肺功能复查。稳定期可进行太极拳等温和运动，避免屏气用力动作。