得了肺炎持续发热不退怎么办

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王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

肺炎持续发热不退可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、抗病毒治疗、糖皮质激素治疗等方式缓解。肺炎持续发热不退可能与细菌感染、病毒感染、支原体感染、免疫力低下、合并其他疾病等因素有关。

1、物理降温

肺炎患者出现持续发热不退时,可使用温水擦拭身体,重点擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,有助于通过蒸发散热降低体温。也可使用退热贴贴于额头,帮助局部降温。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮肤或引起酒精中毒。

2、补液治疗

发热会导致体内水分大量流失,需要及时补充水分和电解质。可以少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐溶液。严重脱水时需静脉补液,常用药物包括葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等,需要在医生指导下使用。

3、抗生素治疗

细菌性肺炎引起的发热需要使用抗生素治疗。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。使用前需进行痰培养或血培养确定致病菌,根据药敏结果选择敏感抗生素,避免滥用抗生素导致耐药性。

4、抗病毒治疗

病毒性肺炎引起的发热需要抗病毒治疗。常用药物包括奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等神经氨酸酶抑制剂,适用于流感病毒引起的肺炎。利巴韦林颗粒也可用于呼吸道合胞病毒等引起的肺炎,需在医生指导下使用。

5、糖皮质激素治疗

对于重症肺炎或炎症反应过强的患者,可短期使用糖皮质激素控制炎症。常用药物包括甲泼尼龙片、泼尼松龙片等,能够抑制过度免疫反应,减轻肺部炎症。但需注意激素可能引起血糖升高、消化道出血等不良反应,不可长期使用。

肺炎患者持续发热不退时,应保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃等,避免辛辣刺激性食物。保证充足休息,避免剧烈运动。密切监测体温变化,如高热不退或出现呼吸困难、意识模糊等症状,需立即就医。治疗期间遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药。