李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
制霉素片可以用于治疗部分妇科炎症,主要用于外阴阴道假丝酵母菌病等真菌感染。制霉素片主要成分为制霉菌素,对白色念珠菌等真菌有抑制作用,但对细菌性或滴虫性阴道炎无效。妇科炎症类型较多,需根据具体病因选择针对性药物。
制霉素片适用于外阴阴道假丝酵母菌病引起的分泌物增多、外阴瘙痒等症状。该病由白色念珠菌等真菌感染引起,制霉菌素可通过破坏真菌细胞膜发挥疗效。常见药物包括制霉素阴道泡腾片、制霉素栓剂等,需配合阴道冲洗等局部护理。治疗期间应避免性生活,保持外阴干燥清洁。
制霉素片对细菌性阴道病无效,该病主要由加德纳菌等厌氧菌感染导致。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,需使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道片等抗菌药物。合并需氧菌感染时可选用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等复方制剂。患者需避免频繁阴道灌洗破坏菌群平衡。
滴虫感染引起的黄绿色泡沫状分泌物需采用甲硝唑片或替硝唑栓治疗,制霉素片无杀灭阴道毛滴虫作用。性伴侣需同步治疗以防交叉感染,用药期间禁止饮酒。患者内衣需煮沸消毒,公共场所注意避免接触感染源。
绝经后雌激素水平下降导致的阴道黏膜萎缩,可能引发灼痛或接触性出血。此类非感染性炎症需局部使用雌三醇乳膏补充雌激素,制霉素片不适用。日常可配合阴道保湿剂缓解干燥,严重者需系统性激素替代治疗。
真菌合并细菌感染时需联合用药,如硝呋太尔制霉素软胶囊配合乳酸菌阴道胶囊调节微生态。制霉素片单用可能延误其他病原体治疗,需通过白带常规明确病原体类型。反复发作患者应排查糖尿病等基础疾病。
妇科炎症治疗期间需穿着棉质透气内裤,避免使用护垫或化纤材质衣物。每日用温水清洗外阴即可,过度使用洗剂可能破坏酸碱平衡。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。症状加重或反复发作时应复查白带常规,必要时进行药敏试验调整用药方案。所有阴道用药需在医生指导下规范使用,禁止自行延长疗程或更改剂量。