王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
来月经时腰酸痛可通过热敷、适度运动、调整饮食、药物治疗、中医调理等方式缓解。腰酸痛通常由前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫收缩、受凉、腰椎病变等原因引起。
使用热水袋或暖宝宝热敷腰部,温度控制在40-45摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解子宫痉挛和肌肉紧张。注意避免烫伤皮肤,经期避免使用过热或过冷刺激。合并痛经时可同时热敷下腹部。
经期第二天起可进行散步、瑜伽等低强度运动,每天坚持20-30分钟。运动能促进内啡肽分泌,减轻疼痛敏感度,改善盆腔血液循环。避免仰卧起坐、深蹲等增加腹压的动作。运动后及时保暖,补充温水。
增加温性食物如红枣、桂圆、生姜的摄入,每日饮用红糖姜茶2-3次。减少生冷、辛辣刺激性食物,避免咖啡因和酒精。适量补充富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,有助于抑制炎症因子产生。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,抑制前列腺素合成。对于子宫收缩过强引起的疼痛,可选用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素。合并腰椎问题需配合甲钴胺片营养神经。
艾灸关元、肾俞等穴位,每次选取2-3个穴位,每穴灸10-15分钟。可配合当归、川芎、白芍等中药代茶饮,或使用艾附暖宫丸等中成药温经散寒。体质虚寒者建议经前一周开始艾叶泡脚,水位需没过三阴交穴位。
经期需保持腰腹部温暖,避免久坐久站,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰部压力。每日饮水量不少于1500毫升,穿着宽松舒适衣物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状,应及时就诊妇科排查子宫内膜异位症、盆腔炎等器质性疾病。平时可通过游泳、普拉提等运动增强腰背肌力量,减少经期不适发生概率。