股骨头坏死需要做手术吗

股骨头坏死是否需手术取决于病情严重程度，早期可通过保守治疗缓解，中晚期通常需手术干预。

股骨头坏死早期症状轻微时，可采用非手术治疗方式。限制负重活动有助于减轻关节压力，延缓病情进展。物理治疗如脉冲电磁场可促进骨修复，配合使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，同时补充钙剂与维生素D促进骨代谢。此阶段需定期复查X线或核磁共振，监测坏死区域变化。

当出现股骨头塌陷、关节间隙狭窄等结构性改变时，需考虑手术治疗。髓芯减压术适用于未塌陷的Ⅱ期病变，通过降低骨内压改善血供。对于年轻患者可采用带血管蒂骨移植术，如腓骨移植重建血运。晚期严重病例需行人工髋关节置换术，使用陶瓷对聚乙烯界面假体可延长使用寿命。术后需规范康复训练，避免过早负重影响假体稳定性。

股骨头坏死患者应控制体重减轻关节负荷，戒烟限酒以改善微循环。饮食注意补充优质蛋白和钙质，适量进行游泳等非负重运动。出现髋部持续疼痛或活动受限时需及时就诊，由骨科医生评估制定个体化治疗方案。术后患者需遵医嘱定期随访，监测假体位置及骨整合情况。