孩子被马蜂咬了怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子被马蜂蜇伤后可通过冷敷消肿、消毒伤口、观察症状、药物缓解、及时就医等方式处理。马蜂蜇伤通常由蜂毒过敏反应、局部组织损伤等原因引起。

1、冷敷消肿

立即用冰袋或冷毛巾敷在蜇伤部位15-20分钟,冷敷可收缩血管减缓毒素扩散,减轻肿胀和疼痛。避免直接接触冰块防止冻伤,可包裹干净毛巾后冷敷,每间隔1小时重复一次。若蜇伤处位于口腔或咽喉需优先就医。

2、消毒伤口

使用肥皂水或生理盐水清洗蜇伤处,马蜂毒液呈酸性,弱碱性溶液可中和毒素。忌挤压伤口防止残余毒针深入,可用消毒镊子水平拔出残留毒刺。清洗后涂抹碘伏或莫匹罗星软膏预防感染,保持创面干燥。

3、观察症状

家长需持续监测孩子24小时,轻症表现为局部红肿热痛,严重过敏时会出现面色苍白、呼吸困难、全身皮疹等全身症状。记录肿胀范围是否超过10厘米,观察是否出现恶心呕吐、意识模糊等神经系统症状。

4、药物缓解

局部瘙痒可外用炉甘石洗剂或氢化可的松乳膏,口服氯雷他定糖浆缓解过敏反应。剧痛时可短期服用对乙酰氨基酚口服溶液,禁用阿司匹林以防出血风险。若既往有蜂毒过敏史需立即注射肾上腺素笔。

5、及时就医

出现喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现时需紧急送医,途中保持孩子平卧位抬高下肢。就医后可能需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等抗过敏治疗,严重者需心电监护和气管插管。

被蜇伤后24小时内避免剧烈运动加速毒素吸收,选择宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,禁食海鲜等易致敏食物。外出游玩时穿浅色致密面料衣物,避开花草密集区域,勿涂抹香水吸引蜂类。随身携带抗过敏药物以备不时之需,建议有严重过敏史的孩子进行蜂毒免疫治疗。