高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
胎儿突然不动可能是由胎位转换、胎儿睡眠周期、产妇活动减少、胎盘功能异常、脐带绕颈等原因引起的。
妊娠晚期胎儿体积增大,活动空间受限,胎位转换可能导致短暂胎动减少。孕妇可通过左侧卧位、轻推腹部或进食甜食刺激胎儿反应。若2小时内恢复规律胎动则无须过度担忧,否则需就医监测胎心率。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,此期间可能无明显胎动。建议孕妇记录每日固定时段的胎动次数,若持续超2小时无动静或胎动减半,应使用胎心仪检测或就医。
孕妇长时间保持同一姿势会影响感知胎动的灵敏度。适量散步、变换体位有助于增强胎动感知。合并妊娠期高血压或糖尿病的孕妇更需每日定时监测胎动。
胎盘早剥或胎盘钙化可能导致胎儿供氧不足,表现为胎动骤减。多伴随腹痛、阴道出血等症状,需紧急超声检查评估胎盘血流,必要时需提前终止妊娠。
胎儿活动可能造成脐带缠绕颈部,当缠绕过紧时会出现胎动急剧减少。通过超声检查可确认绕颈周数,若伴胎心率异常需立即剖宫产,单纯绕颈1-2周可加强监护观察。
建议孕妇妊娠28周后每天早中晚各花一小时安静计数胎动,正常情况每小时胎动3-5次。避免穿紧身衣物压迫腹部,保持均衡饮食和适度活动。使用胎心监护仪需注意探头放置位置准确,连续监测期间避免频繁移动体位。出现胎动消失或持续减少超4小时,或原有胎动规律突然改变,应立即就诊产科急诊完善胎心监护、生物物理评分等检查。