吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
右侧乳房挤出奶色液体可能与乳腺导管扩张、高泌乳素血症、乳腺炎、乳头状瘤或妊娠期生理变化有关。乳头溢液可能通过乳腺彩超检查、泌乳素测定或乳腺导管造影等方式诊断。
乳腺导管扩张可能与内分泌紊乱或乳腺退行性变有关,通常表现为单侧乳房的奶黄色溢液,可能伴有导管周围炎症。患者可遵医嘱使用乳癖消片、小金胶囊等中成药缓解症状,必要时需手术切除病变导管。
高泌乳素血症可能与垂体瘤或甲状腺功能减退有关,通常表现为双侧乳房溢乳,伴月经紊乱。患者需进行垂体MRI检查,遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物调控泌乳素水平。
非哺乳期乳腺炎可能与细菌感染或浆细胞浸润有关,通常表现为乳房红肿疼痛伴脓性溢液。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,合并脓肿时需切开引流。
乳腺导管内乳头状瘤可能与雌激素刺激有关,通常表现为单孔血性或浆液性溢液。患者需通过乳腺导管镜检查确诊,建议行乳腺区段切除术,术后病理检查排除恶变。
妊娠中晚期因孕激素水平升高,可能出现初乳样溢液,属于正常生理现象。建议穿戴宽松棉质内衣,避免频繁挤压刺激乳头,定期进行产科检查即可。
日常应避免过度刺激乳房,减少咖啡因摄入,选择无钢圈支撑内衣。建议在月经结束后进行乳房自检,发现乳头溢液持续时间长、伴有血丝或肿块时,需及时至乳腺外科就诊,完善乳腺超声和钼靶检查。哺乳期女性出现异常溢液需排除乳腺管堵塞,可尝试热敷按摩促进排乳。