乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
乳腺增生通常不会导致乳腺癌,但少数情况下可能伴随癌变风险。
乳腺增生是乳腺组织对激素周期性变化的生理性反应,表现为乳房胀痛或结节感。乳腺组织在月经周期中受到雌激素和孕激素的调节,可能导致乳腺导管和腺泡增生。这种变化多在月经前明显,月经后减轻。乳腺增生形成的囊肿或纤维化改变多为良性,病理检查可见乳腺小叶结构紊乱但无恶性特征。临床研究数据显示乳腺增生患者随访多年后乳腺癌发生率与普通人群无显著差异。定期乳腺超声或钼靶检查有助于及时发现可疑病灶。
极少数非典型增生可能增加乳腺癌风险,这类病理改变表现为细胞异型性和结构异常。长期未治疗的乳腺囊性增生可能发展为导管内乳头状瘤等癌前病变。遗传因素如BRCA基因突变者若合并乳腺增生,癌变概率相对增高。这类高危人群需每半年进行一次乳腺专项检查,必要时可考虑预防性药物干预。
建议女性每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上每年接受一次乳腺超声检查。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌,减少高脂肪饮食和酒精摄入可降低乳腺刺激。若发现乳房肿块增长迅速或出现皮肤凹陷等异常表现,应及时到乳腺外科就诊。