王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒一个多月未愈可能与普通感冒迁延、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎或免疫力低下等因素有关,需结合具体症状判断病因。长期不愈的感冒样症状可通过血常规检查、鼻咽镜或过敏原检测明确诊断,必要时需遵医嘱使用抗感染药物或免疫调节剂。
普通感冒病程通常为7-10天,若持续一个月以上需考虑其他病因。病毒性感冒后期可能合并细菌感染,表现为黄脓涕、持续低热等症状,此时需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后会出现鼻塞流涕,易被误认为感冒,可选用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状。鼻窦炎引起的头痛、面部压痛需通过鼻窦CT确诊,常用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。免疫功能低下者可能反复出现呼吸道症状,可检测淋巴细胞亚群评估免疫状态。
长期感冒症状未愈者应保持每日饮水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物。室内湿度建议维持在50%左右,定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。适当补充维生素C泡腾片、蛋白粉有助于增强抵抗力,但不宜过量。若伴随持续发热、痰中带血或体重下降,需警惕结核等特殊感染,应及时进行胸部影像学检查。恢复期间应保证每晚7-8小时睡眠,避免剧烈运动加重心肺负担。