如何判断前列腺炎症状好转

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

前列腺炎症状好转的判断标准主要包括排尿不适感减轻、疼痛缓解、实验室指标改善等。主要观察指标有尿频尿急减少、会阴胀痛消失、尿液检查白细胞下降、前列腺液细菌培养转阴。

排尿异常缓解是最直观的信号,原先每小时多次如厕可逐渐延长至2-3小时一次,夜尿次数从4-5次减至1-2次。排尿时的灼热感或中断现象消失,尿线变得连续有力。部分患者会发现尿液颜色由深黄浑浊转为浅黄清亮,这表明尿路感染得到控制。建议记录排尿日记对比治疗前后数据,客观评估改善程度。

疼痛变化需要关注多部位,原先持续的会阴区、耻骨上或腰骶部隐痛应当减轻或消失。射精痛和睾丸坠胀感也会同步改善,这些症状通常在使用抗生素2周后明显缓解。需注意疼痛程度应使用视觉模拟评分量表进行量化评估,若评分从7-8分降至3分以下则视为有效。体温恢复正常也是感染控制的标志之一,急性发作期伴随的37.5-38.5℃低热应当消退。

实验室检查能提供客观证据,治疗4周后复查前列腺按摩液白细胞应少于10个/HP,卵磷脂小体恢复至75%以上。慢性细菌性前列腺炎患者需连续2次细菌培养阴性,间隔超过1个月。超声检查显示的前列腺体积缩小、血流信号减少也提示炎症消退。建议症状缓解后仍要完成规定疗程,防止残留病原体导致复发。适度温水坐浴有助于局部血液循环,每日保持1500-2000毫升饮水量,避免久坐和食用辛辣刺激食物。