杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
9个月宝宝睡觉打呼可能与腺样体肥大、感冒鼻塞、睡姿不当、过敏反应、先天性喉软骨发育不良等因素有关,可通过调整睡姿、治疗原发疾病、缓解过敏反应等方式改善。
腺样体位于鼻咽部,若因反复感染出现病理性增生,可能导致气道狭窄引发打呼。这种情况常伴随张口呼吸、夜间憋醒等症状。需耳鼻喉科评估后,遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症,严重者需考虑腺样体切除术。
呼吸道病毒感染时鼻腔分泌物增多,可能造成暂时性打呼。家长可使用生理性海水鼻喷帮助清理鼻腔,保持室内湿度45%-55%。若持续3天以上或伴发热,需就医排除细菌感染,必要时在医生指导下使用小儿伪麻美芬滴剂。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,建议让宝宝侧卧并用定型枕辅助。注意避免枕头过高导致颈部弯曲,睡衣领口需宽松。观察改变睡姿后打呼是否减轻,若持续存在需排除其他病因。
尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发鼻黏膜水肿。家长需每周用60℃热水清洗寝具,使用防螨床罩。明确过敏原后可遵医嘱口服盐酸西替利嗪滴剂,合并湿疹时可联合外用丁酸氢化可的松乳膏。
先天性喉软化症患儿吸气时喉部组织塌陷,可能产生打鼾样声响。多数随年龄增长自愈,哺乳时需保持45度角体位。若伴随喂养困难、体重不增,需耳鼻喉科评估是否需行喉成形术。
家长应记录宝宝打呼频率与持续时间,避免接触二手烟等刺激物。哺乳后竖抱拍嗝20分钟防止胃食管反流,卧室温度维持24-26℃。若打呼伴随呼吸暂停、紫绀、生长发育迟缓,应立即就医。日常可进行鼻翼按摩促进通气,但无须自行使用通鼻贴等产品。