月经时有时无怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经时有时无可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、子宫内膜炎、甲状腺功能异常等因素有关,可通过调整生活方式、药物治疗、激素治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。

1、内分泌失调

内分泌失调是月经不调的常见原因,可能与长期精神压力大、作息不规律等因素有关。患者可能出现月经周期紊乱、经量时多时少等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平。同时建议保持规律作息,避免过度劳累。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者由于激素水平异常,可能出现月经稀发或闭经。常伴有痤疮、多毛、肥胖等症状。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片等药物调节月经周期。日常需控制体重,减少高糖高脂饮食。

3、卵巢功能减退

卵巢功能减退多见于围绝经期女性,表现为月经周期延长、经量减少。可能与年龄增长、卵巢早衰等因素有关。可遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、坤泰胶囊等药物补充激素。适当补充豆制品等植物雌激素有助于缓解症状。

4、子宫内膜炎

子宫内膜炎可能导致子宫内膜修复异常,引起月经淋漓不尽或月经量少。常伴有下腹坠痛、白带异常等症状。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、妇科千金片等药物抗感染治疗。治疗期间应避免性生活,注意会阴部清洁。

5、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可影响月经周期,导致月经紊乱。可能伴有心悸、怕热或怕冷、体重变化等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物调节甲状腺功能。日常应保证碘摄入适量。

月经不调患者应注意保持情绪稳定,避免过度节食或剧烈运动。饮食上可适量食用红枣、枸杞、桂圆等补血食物,避免生冷辛辣刺激。建议记录月经周期,若持续3个月以上月经异常,需及时就医完善性激素六项、B超等检查,明确病因后针对性治疗。避免自行服用激素类药物,以免加重内分泌紊乱。