乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
女孩乳头凹陷可能是正常生理现象,也可能与先天发育异常或乳腺疾病有关。乳头凹陷主要分为先天性凹陷和后天性凹陷两种类型,轻度凹陷通常无须干预,严重凹陷可能影响哺乳或增加感染风险。
先天性乳头凹陷多与乳腺导管发育异常有关,表现为乳头未正常突出乳晕平面。青春期乳房发育过程中,部分女孩可能出现暂时性凹陷,随着乳腺组织生长可能自行改善。此类情况通常不伴随疼痛或皮肤改变,日常注意保持局部清洁干燥即可,避免穿过紧内衣压迫乳头区域。
后天性乳头凹陷需警惕病理性因素,如乳腺炎反复发作可能导致导管周围纤维化牵拉乳头。乳腺癌中的乳头湿疹样癌会破坏导管结构导致乳头回缩,常伴随血性溢液或皮肤橘皮样改变。浆细胞性乳腺炎引起的凹陷多伴随乳晕区红肿疼痛,可能形成脓肿或瘘管。对于突然出现的单侧乳头凹陷,尤其伴随肿块或溢液时,应及时进行乳腺超声或钼靶检查排除肿瘤。
日常护理可选择纯棉透气内衣减少摩擦刺激,沐浴时轻柔清洁凹陷部位避免污垢堆积。哺乳期女性可使用乳头矫正器辅助喂养,但需注意器械消毒防止感染。手术治疗适用于三级凹陷或影响生活质量者,乳头内陷矫正术可重建导管结构,术后需预防瘢痕挛缩。建议青春期女孩每半年观察凹陷变化程度,成年女性每年进行乳腺专科检查,发现凹陷进行性加重或伴随其他症状时需尽早就医。