前列腺炎应该如何治疗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

前列腺炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式干预。前列腺炎可能与细菌感染、免疫异常、尿液反流、盆底肌肉痉挛、心理压力等因素有关,通常表现为尿频、尿急、会阴疼痛、性功能障碍、发热等症状。

1、生活方式调整

避免久坐、减少辛辣刺激食物摄入、规律性生活有助于缓解症状。每日温水坐浴10-15分钟可改善局部血液循环,建议保持每日饮水1500-2000毫升。慢性非细菌性前列腺炎患者通过调整作息、戒烟限酒,部分症状可得到缓解。

2、物理治疗

微波热疗或射频治疗可通过物理升温促进炎症消退,适用于顽固性盆腔疼痛综合征。生物反馈治疗能帮助患者控制盆底肌肉异常收缩,需配合专业医师指导。体外冲击波治疗对慢性前列腺炎引发的疼痛有缓解作用。

3、药物治疗

细菌性前列腺炎需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿困难,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能减轻疼痛。植物制剂如普适泰片对部分患者有效。

4、中医调理

湿热下注型可选用癃清片、前列舒通胶囊等中成药,配合针灸关元、三阴交等穴位。肾虚型适用右归丸或金匮肾气丸,需经中医师辨证施治。中药坐浴方含黄柏、苦参等药材可辅助消炎。

5、手术治疗

合并前列腺脓肿需行经尿道脓肿引流术,严重尿道狭窄考虑尿道扩张术。经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的老年患者。所有手术方案需经泌尿外科专科评估后实施。

前列腺炎患者应避免长时间骑车或骑马,穿着宽松棉质内裤保持会阴部干燥。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等含锌食物,限制酒精及咖啡因摄入。定期进行凯格尔运动可增强盆底肌肉功能,心理压力大者可寻求专业心理咨询。症状持续超过1周或出现血尿、高热时需立即就医。