陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
支原体肺炎患者需注意隔离防护、规范用药、营养支持、症状监测及环境管理。该类肺炎由肺炎支原体感染引起,主要表现为发热、刺激性干咳、胸痛等症状。
支原体肺炎具有传染性,患者需佩戴口罩并单独使用餐具。咳嗽时用肘部遮挡口鼻,避免飞沫传播。家庭成员接触患者后需用肥皂水洗手,儿童及免疫力低下者应减少探视。患者使用过的衣物、床单需用60℃以上热水浸泡清洗。
需严格遵医嘱完成大环内酯类抗生素疗程,常用药物包括阿奇霉素分散片、克拉霉素缓释片、罗红霉素胶囊等。用药期间避免与含铝、镁的抗酸剂同服,可能影响药物吸收。若出现皮疹、腹泻等不良反应需及时复诊,禁止自行调整剂量或停药。
每日饮水不少于1.5升,可适量饮用蜂蜜水缓解咽干。选择富含优质蛋白的蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化食物,配合西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜补充维生素。发热期间可少量多餐,避免辛辣、油炸食品刺激呼吸道。
每日早晚测量体温,记录咳嗽频率及痰液性状。出现持续高热超过3天、血痰、呼吸困难或意识模糊时需急诊就医。儿童患者家长需注意观察有无喘息、拒食、精神萎靡等表现,婴幼儿可能仅表现为喂养困难。
保持室内湿度50%-60%,使用加湿器时需每日换水清洁。每天开窗通风2-3次,每次不少于30分钟。床头可抬高30度减轻夜间咳嗽,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。恢复期1个月内避免剧烈运动及长途旅行。
康复期间建议选择八段锦、散步等温和运动,逐步恢复心肺功能。饮食可增加莲子百合粥、银耳羹等润肺食材,避免生冷食物刺激气道。两周后需复查胸片评估病灶吸收情况,免疫功能低下者应延长随访周期。患者痊愈后仍需观察1-2周,若出现反复低热或咳嗽加重需警惕混合感染可能。