巧克力囊肿多大才算严重

巧克力囊肿直径超过5厘米通常属于较严重的情况，可能伴随痛经加重、不孕或囊肿破裂风险。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，囊肿大小与症状严重程度相关，但并非唯一判断标准。

囊肿直径在3-5厘米时可能出现轻度痛经或月经异常，部分患者可能无明显不适。此时可通过定期超声监测、口服短效避孕药或孕激素类药物控制进展，如屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等。若囊肿未持续增大且症状可控，可暂缓手术干预。

当囊肿超过5厘米或快速增大时，可能压迫卵巢组织影响排卵功能，增加蒂扭转或破裂导致急腹症的风险。此类情况常需腹腔镜囊肿剥除术，术中需注意保护卵巢储备。若囊肿已导致严重盆腔粘连或输卵管阻塞，可能需联合辅助生殖技术治疗不孕。

建议巧克力囊肿患者每3-6个月复查妇科超声，关注月经周期变化。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂，适量补充维生素E和深海鱼油有助于减轻炎症反应。若出现突发下腹剧痛或持续发热，应立即就医排除囊肿破裂或感染。