王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
骨折并发气胸时选择头低足高位的原因主要与改善呼吸功能、减少胸腔内压力、促进气体排出有关。头低足高位可通过重力作用使胸腔内气体向肺尖移动,减轻对肺组织的压迫,改善通气功能,同时减少气体对胸腔内血管和神经的刺激,缓解疼痛。这种体位有助于胸腔内积液的引流,减少感染风险,为后续治疗创造有利条件。
1、体位原理:头低足高位利用重力作用,使胸腔内气体向肺尖移动,减少对肺组织的压迫,改善通气功能。这种体位还能促进胸腔内积液的引流,降低感染风险,为后续治疗提供支持。
2、呼吸改善:气胸患者肺组织受压,呼吸功能受限。头低足高位通过减轻气体对肺部的压迫,增加肺通气量,缓解呼吸困难,改善血氧饱和度,为患者提供更好的呼吸支持。
3、压力缓解:气胸导致胸腔内压力升高,压迫血管和神经,引起疼痛和不适。头低足高位可降低胸腔内压力,减少对周围组织的压迫,缓解疼痛,为患者提供舒适的治疗环境。
4、引流促进:气胸患者常伴有胸腔积液,积液可能引发感染。头低足高位有助于积液向肺尖移动,便于引流,减少感染风险,为后续治疗创造有利条件。
5、治疗准备:头低足高位为气胸患者提供了一种有效的临时治疗措施,为后续的胸腔穿刺、引流或手术治疗奠定基础。这种体位能够稳定患者病情,减少并发症,提高治疗效果。
骨折并发气胸的患者在治疗过程中,除了采取头低足高位外,还需注意饮食和运动护理。饮食上建议选择高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果,以促进骨折愈合和增强免疫力。运动方面,早期以卧床休息为主,避免剧烈活动,待病情稳定后可进行适度的肢体活动,如被动关节活动、肌肉收缩练习,逐步恢复肢体功能。护理时需密切监测呼吸、血压等生命体征,及时发现并处理异常情况,确保患者安全。