王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
孕妇有颈椎病可通过热敷、调整姿势、适度运动、使用颈托、物理治疗等方式缓解。颈椎病可能与长期低头、颈部受凉、椎间盘退变、颈椎劳损、妊娠期激素变化等因素有关。
使用温热毛巾或热水袋敷于颈部,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。注意避免温度过高导致烫伤,妊娠期腹部禁止热敷。若皮肤有破损或炎症需暂停使用。
避免长时间低头玩手机或伏案工作,保持耳朵与肩膀在同一垂直线上。使用孕妇专用枕头支撑颈部和腰部,睡觉时采取侧卧位。每30分钟改变一次姿势,做轻柔的颈部伸展运动。办公时可调高电脑屏幕至视线平齐位置。
进行孕妇瑜伽中的颈部放松动作,如缓慢左右转头、上下点头等,每个动作重复5-8次。游泳可减轻颈椎压力,建议选择蛙泳姿势。运动前需咨询产科医生,避免剧烈扭转或后仰动作。出现头晕或宫缩应立即停止。
选择软质记忆棉颈托,每日佩戴不超过2小时,主要用于外出或疼痛加重时临时支撑。颈托需贴合颈椎生理曲度,松紧以能插入一指为宜。长期使用可能导致肌肉萎缩,需配合颈部肌力训练。妊娠中晚期使用时需注意避免压迫腹部。
在医生指导下进行超短波、超声波等无辐射理疗,每周2-3次。专业康复师可进行轻柔的颈部肌肉放松按摩,禁止按压风池穴等敏感穴位。若合并手臂麻木需排除椎间盘突出,必要时进行颈椎牵引治疗,牵引重量需调整为常人的1/3。
孕妇颈椎病护理需特别注意避免服用非甾体抗炎药,疼痛严重时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片。日常可多食含钙丰富的牛奶、豆腐,补充维生素D促进钙吸收。睡眠时选择高度适中的乳胶枕,避免颈部悬空。若出现持续头晕、视物模糊或上肢放射性疼痛,需及时就诊排除椎动脉型颈椎病或神经根受压。