tct检查显示nilm是什么意思

1.2万次浏览

李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

TCT检查显示NILM是指宫颈细胞学检查结果未见上皮内病变或恶性细胞,属于正常范围。NILM是Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy的缩写,提示宫颈细胞未发现异常改变。

1、检查意义

TCT检查即液基薄层细胞学检测,通过采集宫颈脱落细胞观察形态变化。NILM结果说明当前样本中未检出可能导致宫颈癌的异常细胞,但需结合HPV检测结果综合评估。该结果不能完全排除极早期病变或取样误差的可能性。

2、后续建议

30岁以下女性若HPV阴性可3年后复查,30岁以上建议联合HPV检测。持续NILM但高危型HPV阳性者需缩短随访间隔。绝经后女性出现萎缩性改变时,可能影响结果判读准确性。

3、影响因素

取样不足、炎症干扰或检验技术局限可能导致假阴性。急性宫颈炎、滴虫感染等可能引起反应性细胞改变,但不会影响NILM的最终判定标准。近期阴道用药或冲洗可能干扰细胞形态观察。

4、相关疾病

NILM结果虽排除宫颈癌及癌前病变,但仍需关注其他宫颈疾病。慢性宫颈炎可能伴随分泌物增多,细菌性阴道病可出现异味,这些病变通常不引起细胞学异常。子宫内膜病变也不会在TCT中直接体现。

5、定期筛查

即使多次NILM仍建议按指南定期筛查。21-29岁每3年一次TCT,30-65岁每5年联合HPV检测或每3年单独TCT。有免疫功能低下、DES暴露史等高危因素者需个体化方案。接种HPV疫苗后仍需常规筛查。

保持规律作息和均衡饮食有助于维持宫颈健康,适量补充维生素C和叶酸可能降低宫颈病变风险。避免频繁阴道冲洗,使用安全套可减少HPV感染概率。出现异常阴道出血或排液应及时就医,不可因NILM结果忽视临床症状。