马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤、药物反应等原因引起,可通过抗感染治疗、抗炎治疗、手术干预等方式缓解症状。
1、感染:细菌、病毒、真菌或寄生虫感染是胸膜炎的常见原因,尤其是肺炎、结核等疾病。治疗以抗感染为主,如使用头孢呋辛500mg每日两次口服,或阿奇霉素500mg每日一次口服。严重时可考虑静脉注射抗生素。
2、自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病可能引发胸膜炎。治疗需使用免疫抑制剂,如泼尼松5-10mg每日一次口服,或甲氨蝶呤7.5-15mg每周一次口服,同时配合抗炎药物。
3、肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等肿瘤可能直接侵犯胸膜,导致炎症。治疗以手术切除为主,如胸腔镜手术或开胸手术,术后可结合放疗或化疗。
4、外伤:胸部外伤或手术可能导致胸膜损伤,引发炎症。治疗以对症处理为主,如使用布洛芬400mg每日三次口服缓解疼痛,必要时进行胸腔引流。
5、药物反应:某些药物如异烟肼、胺碘酮等可能引发胸膜炎。治疗需停用相关药物,并给予抗炎治疗,如使用对乙酰氨基酚500mg每日三次口服。
胸膜炎患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充蛋白质和维生素。保持充足休息,避免剧烈运动,定期复查胸片或CT,监测病情变化。如症状持续或加重,应及时就医调整治疗方案。