肺炎分为哪几种类型

肺炎按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和吸入性肺炎。不同类型的肺炎在病原体、发病机制及治疗方式上存在差异，需结合临床检查明确诊断。

1、细菌性肺炎

细菌性肺炎主要由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起，常见症状包括高热、咳嗽伴黄脓痰。胸部X线多显示肺叶实变影。治疗需根据药敏试验选用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。重症患者可能出现呼吸衰竭，需住院进行氧疗。

2、病毒性肺炎

病毒性肺炎常见病原体为流感病毒、呼吸道合胞病毒等，起病较急且常有肌肉酸痛等前驱症状。胸部CT可见磨玻璃样改变。治疗以奥司他韦胶囊等抗病毒药物为主，合并细菌感染时可联用阿奇霉素分散片。该类型具有较强传染性，需做好呼吸道隔离。

3、支原体肺炎

支原体肺炎好发于青少年，表现为阵发性刺激性干咳伴低热。血清支原体抗体检测可辅助诊断。首选大环内酯类药物如罗红霉素胶囊或克拉霉素片，疗程需持续2-3周。部分患者可能并发中耳炎或皮疹等肺外表现。

4、真菌性肺炎

真菌性肺炎多见于免疫功能低下者，曲霉菌、隐球菌为主要致病菌。CT特征为结节影伴晕征。治疗需用伏立康唑片或两性霉素B脂质体等抗真菌药，疗程较长。糖尿病患者及长期使用激素者属高危人群，需警惕咯血等并发症。

5、吸入性肺炎

吸入性肺炎多因误吸胃内容物导致，常见于吞咽功能障碍患者。特征为突发呼吸困难伴低氧血症。治疗需用哌拉西林他唑巴坦钠等广谱抗生素，严重者需气管插管。康复期应进行吞咽功能训练，床头抬高30度可预防复发。

肺炎患者应保证每日饮水量1500-2000毫升，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。恢复期可进行腹式呼吸训练，但需避免剧烈运动。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、胸痛等症状，应及时复查胸部CT。老年患者及婴幼儿出现精神萎靡、拒食等表现时，需警惕重症肺炎可能。