一感冒就咳嗽是怎么回事

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

一感冒就咳嗽可能与病毒感染、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、继发细菌感染、慢性基础疾病等因素有关。咳嗽通常由感冒病毒刺激呼吸道黏膜、分泌物倒流或炎症反应加重导致,可通过对症用药、环境调节等方式缓解。

1、病毒感染

感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,病毒侵入上呼吸道后会破坏黏膜屏障,刺激咳嗽感受器。患者可能出现干咳或少量白痰,可遵医嘱使用复方甘草口服溶液、氢溴酸右美沙芬糖浆、苏黄止咳胶囊等镇咳药物。若伴有发热需配合抗病毒治疗。

2、气道高反应性

部分人群感冒后气道敏感性增高,轻微刺激即可引发咳嗽反射。这类咳嗽常表现为阵发性干咳,夜间加重。建议避免冷空气及油烟刺激,必要时使用孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德吸入气雾剂等降低气道反应性。

3、鼻后滴漏综合征

感冒时鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持续刺激引发咳嗽。患者常感觉喉部异物感,咳嗽带痰音。可用生理盐水鼻腔冲洗减少分泌物,配合氯雷他定片、桉柠蒎肠溶软胶囊控制鼻部症状。

4、继发细菌感染

感冒后免疫力下降易合并细菌感染,出现黄脓痰、咳嗽加重等症状。需经医生判断后使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,避免自行用药。

5、慢性基础疾病

哮喘、慢阻肺等患者感冒后易诱发咳嗽加重。这类咳嗽多伴喘息或胸闷,需维持原有治疗方案,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等,并及时复诊调整用药。

感冒后咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免辛辣食物及剧烈运动,若咳嗽持续超过2周或出现胸痛、咯血需及时就诊。慢性病患者建议在感冒高发季提前接种流感疫苗,减少呼吸道感染概率。