李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
子宫小通常无须手术治疗,若伴随不孕、闭经等严重症状,可考虑子宫矫形术或激素替代疗法。子宫小可能与先天性发育不良、内分泌失调等因素有关,需根据具体病因选择干预方式。
子宫矫形术适用于子宫形态异常导致的功能障碍,如双角子宫或纵隔子宫。手术通过宫腔镜或腹腔镜切除异常组织,恢复子宫正常结构,术后需配合雌激素促进内膜生长。激素替代疗法针对卵巢功能低下引起的子宫发育不良,常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊周期性用药,刺激子宫增大至正常体积。对于垂体性闭经患者,需先排查泌乳素瘤等病因,再使用促性腺激素释放激素类似物调节下丘脑-垂体轴功能。
日常需保持均衡饮食,适量增加豆制品、坚果等植物雌激素摄入。规律运动有助于改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动。建议每3-6个月复查超声监测子宫发育情况,治疗期间严格避孕直至子宫容积达标。若计划妊娠,需在医生指导下调整用药方案并评估子宫内膜容受性。