张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
突然手关节酸痛可能与过度劳累、受凉、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息热敷、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长时间重复手部动作或提重物可能导致肌腱劳损,表现为关节周围酸胀疼痛。这种情况无须用药,建议停止当前活动并热敷15-20分钟,每日重复进行2-3次。使用护腕固定关节有助于减轻负荷,通常3-5天可自行缓解。
低温环境会使关节滑液黏稠度增加,引发短暂性酸痛。可用40℃左右温水浸泡双手10分钟,配合轻柔按摩促进血液循环。若伴随皮肤苍白或麻木,需警惕冻伤可能,应及时回暖处理。
关节软骨磨损会引发晨僵和活动痛,多见于中老年或长期手工劳动者。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合塞来昔布胶囊缓解炎症。X线检查可见关节间隙狭窄或骨赘形成。
自身免疫异常导致的对称性关节肿痛,常伴握拳困难。需通过抗CCP抗体检测确诊,甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药可控制病情。早期干预能减少关节畸形风险,建议风湿免疫科定期随访。
尿酸结晶沉积引发突发性剧痛,常见于第一跖趾关节但也可累及手部。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛,慢性期需长期服用非布司他片降尿酸。发作期间需严格低嘌呤饮食,禁饮酒类及动物内脏。
日常应注意手部保暖避免冷水刺激,工作间隙做握拳伸展动作预防僵硬。控制体重减轻关节负担,适量补充钙质及维生素D。若疼痛持续超过一周或出现关节变形、发热等症状,需尽快至骨科或风湿免疫科完善血常规、尿酸检测及关节超声等明确诊断。避免自行长期服用止痛药掩盖病情进展。