张萌萌副主任医师 山东省立医院 中医科
中年女性失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、饮食调节、药物治疗等方式调理。失眠可能与激素变化、心理压力、慢性疾病等因素有关,建议及时就医明确病因。
建立规律作息是改善失眠的基础措施。建议固定起床和入睡时间,即使节假日也尽量保持一致。午睡时间控制在20-30分钟,避免傍晚补觉。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。白天适当进行有氧运动如快走、瑜伽等,但睡前3小时应避免剧烈运动。
卧室温度保持在18-22摄氏度为宜,使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择软硬适中的床垫和高度合适的枕头,定期更换床品保持清洁。可通过白噪音机或耳塞阻断环境噪音。睡前进行温水泡脚或沐浴,帮助放松身心。避免在卧室工作或娱乐,强化卧室与睡眠的关联性。
围绝经期激素波动易引发焦虑情绪,可通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力。记录睡眠日记帮助识别负面思维模式,必要时寻求心理咨询。认知行为疗法能有效纠正对失眠的过度担忧,建立健康的睡眠信念。避免睡前反复查看时间,减少时间压力带来的紧张感。
晚餐不宜过饱,避免辛辣油腻食物。适量食用小米粥、香蕉、温牛奶等含色氨酸的食物。下午4点后限制咖啡因摄入,睡前2小时减少饮水。可服用酸枣仁百合茶、莲子心茶等安神代茶饮。补充维生素B族和镁元素有助于神经系统稳定,但需遵医嘱控制剂量。
顽固性失眠需在医生指导下用药,常用药物包括右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、佐匹克隆胶囊等。围绝经期女性可能需配合激素替代治疗。中成药如乌灵胶囊、甜梦口服液等对轻度失眠有效。所有药物均需严格遵循处方,避免自行调整剂量或长期依赖。
建议保持卧室通风良好,每周进行3-5次中等强度运动如游泳、健身操等。睡前可尝试渐进式肌肉放松训练,从脚部开始逐步放松全身肌肉群。避免过度关注睡眠时长,重点提升睡眠质量。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能障碍,应及时到睡眠专科就诊评估。