冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
子宫不健康的表现主要有月经异常、异常阴道出血、下腹疼痛、白带异常、不孕或反复流产等。子宫健康问题可能由内分泌失调、炎症、肿瘤等因素引起,建议及时就医检查。
月经周期紊乱、经量过多或过少、经期延长或缩短均可能提示子宫问题。子宫内膜异位症可能导致痛经加重,子宫肌瘤可引起月经量增多。这类情况需通过超声检查明确病因,必要时遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期,或采用宫腔镜手术治疗结构性病变。
非经期出血、接触性出血或绝经后出血需警惕宫颈病变或子宫内膜癌。宫颈炎可能表现为同房后出血,子宫内膜息肉会导致不规则点滴出血。建议进行HPV检测、TCT筛查及阴道镜检查,确诊后可选择保妇康栓治疗炎症,或行宫颈锥切术处理癌前病变。
持续性下腹坠痛可能与子宫腺肌病相关,急性剧痛需排除子宫肌瘤扭转或盆腔炎。慢性盆腔疼痛综合征常伴随性交痛,子宫内膜异位囊肿破裂会引起突发腹痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重者需腹腔镜手术切除病灶。
脓性、血性或豆腐渣样白带多与感染相关。细菌性阴道病表现为灰白色鱼腥味分泌物,宫颈糜烂易导致黄色黏液增多。需通过白带常规检查鉴别病原体,可选用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗混合感染,配合苦参凝胶改善宫颈炎症状。
子宫畸形、宫腔粘连等结构异常会影响胚胎着床,黄体功能不足易引发早期流产。建议进行三维超声和激素水平检测,宫腔粘连患者需行宫腔镜分离术,复发性流产者可遵医嘱服用黄体酮胶丸进行黄体支持治疗。
日常应注意保持会阴清洁,避免频繁冲洗阴道破坏菌群平衡。规律作息有助于调节内分泌,适度运动可促进盆腔血液循环。每年进行妇科体检,包括超声检查和宫颈癌筛查。出现异常症状时避免自行用药,及时到妇科门诊完善相关检查,根据病因采取针对性治疗措施。