曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
怀孕13周出血可能由先兆流产、胎盘位置异常、宫颈病变、感染、外力撞击等原因引起,可通过休息、药物治疗、手术干预等方式处理。
1、先兆流产:先兆流产是孕早期出血的常见原因,可能与胚胎发育异常、母体激素水平不足等因素有关。通常表现为少量阴道出血,伴有轻微腹痛。建议卧床休息,避免剧烈活动,必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊每日200mg或地屈孕酮片每日10mg进行保胎治疗。
2、胎盘位置异常:胎盘位置过低或前置胎盘可能导致出血,通常表现为无痛性阴道出血。建议减少活动,避免性生活,必要时进行超声检查明确胎盘位置。若出血量大,需及时就医,可能需要住院观察或进行手术干预。
3、宫颈病变:宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能导致出血,通常表现为接触性出血或少量持续出血。建议进行妇科检查,明确病变性质。若为宫颈息肉,可在医生指导下进行息肉摘除术;若为宫颈糜烂,可进行局部药物治疗,如使用保妇康栓每日1粒。
4、感染:阴道炎、宫颈炎等感染可能导致出血,通常伴有分泌物增多、异味等症状。建议进行白带常规检查,明确感染类型。若为细菌性阴道炎,可使用甲硝唑片每日2次,每次0.5g治疗;若为霉菌性阴道炎,可使用克霉唑栓每日1粒治疗。
5、外力撞击:腹部受到外力撞击可能导致出血,通常伴有腹痛。建议立即就医,进行超声检查排除胎盘早剥等严重情况。若出血量大,需住院观察,必要时进行手术治疗。
怀孕13周出血时,饮食上应多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。运动上应避免剧烈活动,选择轻度散步、孕妇瑜伽等低强度运动。护理上应保持外阴清洁,避免使用刺激性洗液,穿宽松舒适的衣物,定期进行产检,密切关注身体变化。若出血持续或加重,应及时就医,遵循医生建议进行治疗。