车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
右肺结节灶通常是指影像学检查发现的右肺局部密度增高影,直径一般小于3厘米,可能由炎症、结核、肿瘤等多种原因引起。
右肺结节灶的成因较为复杂,炎症性结节多与肺部感染相关,常见于细菌性肺炎或真菌感染后遗留的肉芽肿性改变。结核性结节往往伴随钙化特征,患者可能有结核病史或接触史。肿瘤性结节包括良性肿瘤如错构瘤,以及恶性肿瘤如原发性肺癌或转移性肺癌。部分职业暴露因素如长期接触石棉、粉尘等也可能导致肺结节形成。此外,自身免疫性疾病如类风湿关节炎偶尔也会引发肺部结节性病变。
发现右肺结节灶后应定期随访观察,避免吸烟及接触二手烟,保持居住环境空气流通。从事粉尘作业者需做好职业防护,既往有结核病史者应按时复查。日常可适当进行有氧运动增强肺功能,但出现咳嗽加重、咯血等症状时须立即就医。饮食方面注意保证优质蛋白摄入,多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。