车嘉铭副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院 胸外科
6毫米肺结节可能与石棉接触有关,但并非唯一原因。肺结节的成因复杂多样,石棉暴露仅是其中一种潜在的环境因素。
石棉纤维长期吸入确实可能引发肺部病变。石棉相关肺病通常有较长的潜伏期,职业接触史是关键判断依据。肺部影像学表现可能呈现胸膜斑、弥漫性间质纤维化等特征。石棉暴露引发的结节多伴随肺间质改变,单纯孤立性结节较少见。部分患者可能出现胸痛、干咳等呼吸道症状,进行胸部CT动态随访对鉴别诊断有重要意义。
其他更常见的肺结节原因包括感染性肉芽肿、陈旧性结核灶、良性肿瘤等。吸烟者出现的肺微小结节往往与炭末沉积相关。女性患者需警惕乳腺组织异位形成的假性结节。某些真菌感染也可导致肺部小结节样改变。对于无明确危险因素的人群,微小结节多数属于良性病变,定期影像学复查是主要处理方式。
出现肺结节无须过度担忧,但应携带既往影像资料前往呼吸内科就诊。医生会结合职业暴露史、吸烟史、肿瘤家族史等综合评估。必要时可能建议进行肿瘤标志物检测或PET-CT检查。日常生活中需避免继续接触石棉等有害物质,戒烟并保持厨房通风有助于肺部健康。体重骤减或痰中带血等警示症状出现时需立即就医。