杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小婴儿突然变得烦躁可能是生理需求或疾病因素引起,可通过排查环境因素、满足生理需求、观察伴随症状等方式处理。
检查室温是否保持在24-26摄氏度,湿度是否在50%-60%之间。避免强光直射婴儿眼睛,降低环境噪音。确保衣物柔软无标签摩擦,纸尿裤松紧适中且及时更换。若近期更换居住环境或照料者,需给予婴儿更多安抚。
按需哺乳确保喂养充足,母乳喂养间隔不超过3小时。拍嗝时采用竖抱姿势,手掌呈空心状从下往上轻拍背部。检查是否存在红臀、痱子等皮肤刺激,必要时涂抹氧化锌软膏。保持每天14-17小时睡眠,避免过度疲劳。
测量耳温排除发热(>37.5℃),观察有无抓耳、摇头等中耳炎表现。检查口腔黏膜是否有鹅口疮白斑,四肢是否出现湿疹样皮疹。注意呕吐物性状,腹泻时大便次数超过每日6次需警惕轮状病毒感染。
顺时针按摩腹部促进肠蠕动,飞机抱姿势可缓解肠痉挛。西甲硅油滴剂能分解肠道气泡,枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群平衡。哺乳期母亲需减少豆类、奶制品等产气食物摄入。
持续哭闹超过3小时伴握拳蹬腿需排查肠套叠,呕吐胆汁样物提示幽门狭窄。出现发热、皮疹等感染征象时,应及时就医检查血常规。先天性心脏病患儿烦躁时可能出现口周发绀、呼吸急促等缺氧表现。
保持喂养规律的同时,可尝试白噪音、襁褓包裹等安抚技巧。记录烦躁发生时间与持续时间,就医时提供详细观察记录。避免摇晃综合征,安抚时仅需轻拍背部或温柔抚摸。定期进行儿童保健体检,监测生长发育曲线变化。