孕妇感染基孔肯雅热会影响胎儿发育吗

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

孕妇感染基孔肯雅热可能影响胎儿发育,但概率较低。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的蚊媒传染病,若孕妇在妊娠晚期感染,可能增加胎儿早产或低出生体重的风险。

孕妇感染基孔肯雅热后,病毒可通过胎盘屏障传播给胎儿,但垂直传播概率不足百分之五。多数情况下,感染孕妇的胎儿不会出现明显发育异常。早期或中期感染对胎儿的影响更小,可能仅表现为短暂发热或无症状。病毒对胎儿的直接损害较少见,新生儿若感染多表现为轻度发热、皮疹或血小板减少,症状通常在数周内自行缓解。

若孕妇在分娩前一周内发生急性感染,新生儿出现严重并发症的概率会上升。可能出现神经系统异常如脑膜炎、脑水肿,或心血管系统受累如心肌炎。这些情况需新生儿重症监护干预,但长期后遗症较为罕见。目前尚无证据表明基孔肯雅病毒会导致胎儿先天性畸形,与风疹病毒等致畸病原体的机制不同。

孕妇应做好防蚊措施,避免前往疫区旅行。妊娠期间出现突发高热、关节痛等症状需及时就医检测病毒抗体。确诊感染后需加强胎儿超声监测,重点关注胎儿生长指标和羊水量变化。新生儿出生后应进行脐带血病毒核酸检测,必要时完善脑部影像学检查。哺乳期感染仍可继续母乳喂养,因病毒不经乳汁传播。