脸好像肿胀看什么科

脸部肿胀建议首诊于肾内科或内分泌科，可能与肾脏疾病、甲状腺功能异常、过敏反应、淋巴回流障碍或局部感染等原因有关。

一、肾内科

肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致水钠潴留，引发面部对称性水肿。此类患者常伴随下肢水肿、尿量减少或泡沫尿。确诊需进行尿常规、肾功能检查和肾脏超声。临床常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重者需使用泼尼松片等糖皮质激素。日常需低盐饮食并监测体重变化。

二、内分泌科

甲状腺功能减退症患者因黏液性水肿可出现面容虚胖、眼睑肿胀，伴有怕冷、乏力等症状。需检测甲状腺功能五项，常用左甲状腺素钠片替代治疗。库欣综合征患者因皮质醇增多导致满月脸，可能需使用甲磺酸溴隐亭片调节激素水平。建议定期复查激素指标。

三、皮肤科

血管性水肿或接触性皮炎等过敏反应可引起突发性面部肿胀，多伴皮肤瘙痒或荨麻疹。需明确过敏原后使用氯雷他定片抗组胺治疗，急性期可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。日常需避免已知过敏原接触，严重喉头水肿需急诊处理。

四、耳鼻咽喉科

鼻窦炎、腮腺炎等局部感染可导致局限性的面部肿胀。鼻窦炎患者常有鼻塞、头痛，需鼻窦CT检查后使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排脓。流行性腮腺炎需隔离治疗，可使用利巴韦林颗粒抗病毒。

五、血管外科

上腔静脉阻塞综合征可能引起头颈部进行性水肿，伴颈静脉怒张。需通过增强CT或血管造影确诊，轻症使用羟苯磺酸钙胶囊改善循环，重度狭窄需支架植入术。长期卧床患者出现单侧脸肿需排查静脉血栓。

建议测量晨起肿胀程度并拍照记录，避免高盐饮食及睡前过量饮水。伴有呼吸困难、视力改变或持续发热时需急诊就医。完善血常规、生化全套等基础检查后，医生会根据具体体征建议进一步专科检查。老年患者需特别注意排除心脏和肝脏疾病继发的水肿。