巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
近80岁的老年人子宫脱垂可通过生活方式调整、子宫托治疗、药物治疗及手术治疗等方式干预。子宫脱垂可能与盆底肌松弛、长期腹压增高等因素有关,通常表现为下腹坠胀、排尿困难等症状。
轻度子宫脱垂可通过减少重体力劳动、避免久站久坐、控制慢性咳嗽或便秘等方式缓解症状。
子宫托是一种非手术支撑装置,适用于中重度脱垂或手术风险高的老年患者。需定期由医生调整位置并配合凯格尔运动增强盆底肌力。
雌激素软膏局部应用可改善阴道黏膜萎缩,但须在医生指导下使用。合并尿失禁可配合米多君片等药物,需警惕心血管副作用。
生物反馈联合电刺激能改善盆底肌功能,适合配合其他治疗。需完成10-20次疗程,维持训练效果需长期坚持家庭锻炼。
经阴道子宫切除术适用于重度脱垂且无生育需求者,盆底重建术可保留子宫。术前需全面检查心肺功能,术后需预防感染和血栓形成。
老年患者日常应保持适度活动,避免提重物超过3公斤,饮食需富含膳食纤维预防便秘。建议选择宽松棉质内裤,如出现排尿疼痛或托具不适需及时复查。治疗期间建议家属协助记录症状变化,定期随访评估盆底功能状态。