李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
白血球低可能与遗传因素、感染、药物影响、免疫系统疾病、营养缺乏等原因有关。白血球低可通过避免接触有害物质、调整饮食结构、遵医嘱暂停相关药物、使用升白细胞药物、治疗原发疾病等方式改善。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
部分人群存在先天性中性粒细胞减少症等遗传性疾病,可能导致持续性白血球偏低。这类患者通常伴随反复感染病史,需通过基因检测确诊。治疗以预防感染为主,日常需加强个人防护,避免接触传染源;医生可能会建议定期注射粒细胞集落刺激因子,具体可遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液或类似药物。
流行性感冒、病毒性肝炎等急性感染可能暂时抑制骨髓造血功能,导致白血球一过性降低。此类情况通常伴有发热、乏力等感染症状。治疗需针对原发感染,如流感可使用磷酸奥司他韦胶囊,病毒性肝炎需根据类型选择抗病毒方案。感染控制后白血球水平多能自行恢复。
长期服用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑片)、部分抗生素(如复方磺胺甲恶唑片)或化疗药物常会引起药物性白血球减少。临床表现为服药后2-3周出现血象异常。多数情况需遵医嘱暂停可疑药物或调整剂量,必要时配合利可君片等升白细胞药物治疗。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能产生抗中性粒细胞抗体,破坏白血球。患者通常伴有关节痛、皮疹等典型症状。治疗需控制原发病活动,常用药物包括醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂,同时监测血常规变化。
长期缺乏维生素B12、叶酸或铜铁等造血原料会导致骨髓造血功能减退。常见于素食者或胃肠吸收障碍患者,可能伴有贫血症状。改善需调整膳食结构,增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入,严重者可遵医嘱口服叶酸片、维生素B12片等补充剂。
日常应保持规律作息,避免过度劳累;注意饮食均衡,适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果;避免接触苯类化学物质及放射线;定期复查血常规。如出现持续发热、反复口腔溃疡等感染征兆,应立即就医。对于原因未明的顽固性白血球减少,需完善骨髓穿刺等进一步检查。