李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
接种HPV疫苗期间不建议怀孕,建议完成疫苗接种程序后再考虑妊娠。HPV疫苗属于灭活疫苗,理论上对胎儿无直接危害,但缺乏足够临床数据支持孕期接种的安全性。
目前所有HPV疫苗说明书均明确建议避免在接种期间怀孕。若接种第一剂后发现妊娠,应暂停后续剂次,待分娩后再完成剩余接种。已完成全程接种者,无需因怀孕额外干预。疫苗诱导的免疫反应不会影响胎儿发育,但妊娠期女性免疫系统变化可能降低疫苗效果。接种后意外怀孕无需终止妊娠,建议加强产检监测。
HPV疫苗对孕期女性的研究数据有限,现有观察性研究未发现接种后流产、早产或胎儿畸形概率上升。但动物实验显示高剂量疫苗可能影响胚胎发育,故仍建议采取避孕措施至接种完成。若在未知怀孕状态下接种,不必过度担忧,及时告知医生并规范产检即可。哺乳期接种HPV疫苗的安全性数据相对充分,可经评估后选择接种。
备孕女性应在接种前告知医生生育计划,接种后建议间隔1-3个月再怀孕。妊娠期间可定期进行宫颈癌筛查,产后及时补种未完成的疫苗剂次。日常注意避免辛辣刺激饮食,保持会阴清洁,适度补充叶酸和维生素增强免疫力。若接种后出现持续腹痛或阴道出血,需立即就医排除妊娠相关并发症。