郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病患者是指感染人类免疫缺陷病毒后,免疫系统遭受破坏并出现相关临床症状的个体。艾滋病主要有急性HIV感染期、无症状期和艾滋病期三个阶段,典型表现包括持续发热、体重骤减、反复感染和恶性肿瘤等。
一、急性HIV感染期
感染后2-4周可能出现流感样症状,如发热、咽痛、皮疹和淋巴结肿大。此阶段病毒快速复制,血液中可检测到HIV-RNA和P24抗原,但抗体可能尚未产生。需使用HIV核酸检测辅助诊断,建议暴露后72小时内启动阻断治疗。
二、临床无症状期
持续时间可达8-10年,患者无明显症状但具有传染性。血液中CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降,维持在200-500个/μL。此阶段需定期监测CD4细胞计数和病毒载量,推荐使用拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物控制病情。
三、艾滋病期
当CD4细胞低于200个/μL时进入终末期,可出现卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等机会性感染。神经系统受累表现为HIV脑病,消化系统常见隐孢子虫腹泻。治疗需联合依非韦伦片、洛匹那韦利托那韦片等抗病毒药物,并针对并发症使用复方磺胺甲噁唑片预防感染。
艾滋病患者应保持规律作息和均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素。避免生食和未消毒乳制品,处理伤口需戴防护手套。社交活动不受限制但需采取安全性行为,家庭成员应避免共用剃须刀等尖锐物品。出现持续腹泻或体温超过38℃时应及时就医,所有用药必须严格遵医嘱。