治疗腰椎间盘突出的方法

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

治疗腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式进行。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度劳累、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。

1、卧床休息:急性期患者需严格卧床休息,减少腰部活动,避免加重椎间盘压力。卧床时可在腰部垫软枕,保持腰椎自然曲度,缓解疼痛。

2、药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊300mg,每日2次、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg,每日3次、神经营养药物如甲钴胺片500μg,每日3次,以缓解疼痛、消除炎症、改善神经功能。

3、物理治疗:采用热敷、电疗、超声波等物理疗法,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。热敷可使用热水袋或热毛巾,每次15-20分钟,每日2-3次。

4、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术,通过切除突出椎间盘或融合椎体,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性。

5、康复训练:在疼痛缓解后进行腰部肌肉力量训练,如桥式运动、猫式伸展、平板支撑等,增强腰背部肌肉力量,改善脊柱稳定性。训练需循序渐进,避免过度劳累。

日常生活中,患者应注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类,促进骨骼健康。适度进行有氧运动如游泳、慢跑,增强体质,预防复发。若症状持续加重,需及时就医,避免延误治疗。