腰椎间盘突出怎么办

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎间盘突出可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、外伤、椎间盘退行性变、遗传因素等原因引起。

1、物理治疗:腰椎间盘突出患者可通过热敷、电疗、超声波等物理疗法缓解疼痛。物理治疗有助于促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解肌肉痉挛,改善腰椎功能。常见的物理治疗方法包括红外线照射、中频电疗、超声波治疗等。

2、药物治疗:腰椎间盘突出患者可使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等缓解症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg/次,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片25mg/次,每日3次可减轻疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg/次,每日3次可缓解肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片500μg/次,每日3次可促进神经修复。

3、手术治疗:腰椎间盘突出严重时可考虑手术治疗,如椎间盘切除术、椎间融合术等。椎间盘切除术通过切除突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫。椎间融合术通过植入骨块或融合器,稳定脊柱结构,防止椎间盘再次突出。手术治疗适用于保守治疗无效、神经功能严重受损的患者。

4、姿势调整:腰椎间盘突出患者应避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站。正确的坐姿应保持腰部挺直,双脚平放地面,背部紧贴椅背。站立时应保持双膝微屈,重心均匀分布在双脚上。避免弯腰提重物,提重物时应屈膝下蹲,保持腰部挺直。

5、功能锻炼:腰椎间盘突出患者可通过加强腰背肌群的力量训练,改善腰椎稳定性。常见的功能锻炼包括桥式运动、猫式伸展、平板支撑等。桥式运动可增强腰背肌群力量,改善腰椎稳定性。猫式伸展可缓解腰部肌肉紧张,增加腰椎活动度。平板支撑可增强核心肌群力量,改善腰椎稳定性。

腰椎间盘突出患者应保持均衡饮食,适量摄入富含钙、维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,有助于增强骨骼健康。避免高脂肪、高糖饮食,控制体重,减轻腰椎负担。适度进行有氧运动,如游泳、散步等,有助于增强心肺功能,改善腰椎血液循环。避免剧烈运动,防止腰椎再次受伤。保持良好的生活习惯,避免熬夜,保证充足睡眠,有助于身体恢复。