腰椎间盘突出的治疗

侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

腰椎间盘突出可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、年龄增长、椎间盘退行性变、外伤等因素引起。

1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg,每日两次、塞来昔布胶囊200mg,每日一次可缓解疼痛;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg,每日三次可减轻肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺片500μg,每日三次有助于神经修复。

2、物理治疗:热敷、红外线照射等物理疗法可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张;牵引治疗通过减轻椎间盘压力,缓解神经根受压症状;低频电刺激可改善神经功能,减轻疼痛。

3、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可采用微创手术如椎间孔镜髓核摘除术,直接去除突出的椎间盘组织;开放性手术如椎板切除减压术适用于多节段椎间盘突出或合并椎管狭窄的患者。

4、生活方式调整:避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿;使用符合人体工学的椅子,减少腰部负担;适度进行腰部锻炼,如五点支撑、猫式伸展等,增强腰部肌肉力量。

5、心理疏导:腰椎间盘突出可能导致长期疼痛和活动受限,患者易产生焦虑、抑郁情绪。通过心理咨询、放松训练等方式,帮助患者调整心态,积极面对疾病。

腰椎间盘突出患者在日常生活中应注意饮食均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海鱼等;适度进行有氧运动,如游泳、慢跑,增强体质;避免提重物和剧烈运动,防止病情加重。