郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
出血热一般是指肾综合征出血热,具有传染性,主要通过接触携带病毒的啮齿类动物或其排泄物传播,人与人之间直接传播概率较低。
肾综合征出血热主要由汉坦病毒感染引起,病毒通过破损皮肤、呼吸道或消化道进入人体。传染源以黑线姬鼠、褐家鼠等啮齿类动物为主,其唾液、尿液、粪便中含病毒。人群普遍易感,农民、野外工作者等接触鼠类机会多者风险较高。典型表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛,伴随面部潮红、结膜充血等三红征,以及蛋白尿、低血压等肾脏损害表现。预防需做好防鼠灭鼠,避免接触可能被污染的物品,高危人群可接种疫苗。
极少数情况下可通过母婴垂直传播或密切接触患者血液、分泌物导致人际传播。患者急性期血液和排泄物中病毒载量较高,医护人员需严格防护。若与患者有血液或体液暴露接触,需立即清洗消毒并医学观察。目前尚无证据表明可通过空气飞沫或日常接触传播。
怀疑感染应及时就医隔离治疗,早期使用利巴韦林注射液等抗病毒药物可改善预后。恢复期患者尿液排毒可持续较长时间,需注意个人卫生管理。日常保持环境清洁,储存食物时防止鼠类污染,野外作业穿戴防护装备,出现疑似症状避免与他人密切接触。