张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
女性肾盂肾炎是一种较为严重的泌尿系统感染性疾病,需及时就医治疗。肾盂肾炎可能由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、妊娠、糖尿病等因素引起,通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
1、细菌感染:肾盂肾炎最常见的病因是细菌上行感染,如大肠杆菌、变形杆菌等。治疗需使用抗生素,如左氧氟沙星片500mg每日一次、头孢克肟胶囊200mg每日两次、阿莫西林胶囊500mg每日三次,疗程通常为7-14天。
2、尿路梗阻:尿路结石、肿瘤或先天性畸形可能导致尿液滞留,增加感染风险。治疗需解除梗阻,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等,同时配合抗生素治疗。
3、免疫力低下:长期使用免疫抑制剂、糖尿病、艾滋病等疾病可能削弱免疫力,增加感染风险。治疗需控制基础疾病,增强免疫力,如使用免疫调节剂、补充维生素等。
4、妊娠:妊娠期女性因激素变化和子宫压迫,易发生肾盂肾炎。治疗需选择对胎儿安全的抗生素,如头孢类、青霉素类,同时注意卧床休息,避免剧烈运动。
5、糖尿病:糖尿病患者因血糖控制不佳,易发生感染。治疗需严格控制血糖,使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍片500mg每日两次、格列美脲片1mg每日一次,同时配合抗生素治疗。
女性肾盂肾炎患者需注意饮食清淡,多饮水,每日饮水量保持在2000ml以上,避免辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽,增强体质。保持个人卫生,勤换内衣,避免憋尿,定期复查尿常规和肾功能,及时调整治疗方案。